Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?

Такие патологические изменения щитовидной железы, как гипотиреоз и гипертиреоз, встречаются довольно часто и у детей, и у взрослых. Какие причины ведут к этим изменениям и чем они чреваты?

 

Значение гормонов

Щитовидная железа — одна из наиболее крупных желез в человеческом организме. Состоит она из двух симметричных долей и располагается на шее, а именно на ее передней поверхности. Гормоны щитовидной железы очень важны для функционирования всех органов и систем. Эти гормоны носят название тироксина и трийодтиронина, и они несут ответственность за обменные процессы и за терморегуляцию.

Кроме того, они непосредственно влияют на работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, желудочно-кишечного тракта. Эти вещества влияют и на психическое состояние человека, на ЦНС. Поэтому любое нарушение в работе данной железы приводит к серьезным сбоям во всем организме.

В последнее время подобные патологии получили довольно широкое распространение. Это связано с тем, что болезни данного органа часто бывают вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, а также банальной нехваткой йода в воде и пище. В нашей стране немало регионов, которые страдают от недостатка йода. Именно поэтому такие эндокринные нарушения являются одними из наиболее часто встречающихся после сахарного диабета. Гиперфункцию железы принято называть гипертиреозом, а снижение продуцирования гормонов — гипотиреозом.

Гипотиреоз

Это патологическое состояние обусловлено тем, что щитовидная железа производит недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению обмена веществ. Гипофункция бывает первичной и вторичной:

  1. Первичный гипотиреоз вызывается непосредственно патологией железы, из-за чего и снижается продуцирование этих гормонов.
  2. Вторичный вызывается сбоем в работе гипотоламо-гипофизарной системы, вследствие чего и происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов.

Чаще всего это заболевание носит аутоиммунный характер, то есть организм сам вырабатывает антитела к своей же железе. Наиболее распространенное основание развития данной патологии — хроническое воспаление щитовидной железы. Еще гипофункция щитовидной железы может вызываться врожденной гиперплазией, перенесенной операцией по удалению ее части, наследственным фактором, недостаточным поступлением йода в организм.

Симптомы гипотиреоза:

  • сонливость;
  • нарушение психических процессов (а именно памяти, внимания, мышления);
  • сухость кожных покровов;
  • значительное увеличение веса;
  • запоры;
  • у женщин — нарушения менструального цикла и бесплодие.

Следует отметить, что гипофункция щитовидной железы довольно небезопасное явление, особенно в отношении детей. Как уже было сказано, она непосредственно влияет на ЦНС, поэтому постоянная нехватка гормонов может привести к отставанию в умственном развитии, вплоть до кретинизма. При отсутствии адекватного лечения у больных пожилого возраста такое состояние может повлечь за собой кому.

пальпация щитовидной железы

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или, как его еще называют, тиреотоксикоз, обусловлен повышением выработки тироксина и трийодтиронина. В этом случае происходит ускорение обменных процессов. Причинами такого явления может стать несколько патологий железы. Вот они:

  1. Диффузный токсический зоб. Это заболевание еще носит название Базедовой болезни. При этом недуге щитовидная железа увеличивается в размерах и, соответственно, начинает вырабатывать гораздо больше, чем нужно, гормонов Т3 и Т4. Это состояние может длиться годами.
  2. Воспалительные заболевания органа — тиреоидиты. При таких недугах избыточная выработка гормонов носит временный характер и длится около 3-4 недель. После этого, как правило, все приходит в норму.
  3. Узловой зоб. При такой патологии в железе возникают локальные уплотнения, которые и вырабатывают лишние гормоны.
  4. Аденома щитовидной железы и опухоли гипофиза также могут привести к избыточной выработке Т3 и Т4.

Более других к развитию такой патологии склонны молодые женщины, особенно имеющие плохую наследственность. Симптомами такого состояния, как гиперфункция щитовидной железы, выступают:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • непереносимость жары;
  • снижение массы тела;
  • тахикардия;
  • увеличение глазной щели (офтальмопатия Грейвса);
  • нарушение репродуктивной функции.

При отсутствии лечения может развиться криз, который проявит себя вышеперечисленными симптомами в очень выраженной форме. Такое явление встречается только у женщин.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать такие нарушения в организме, достаточно сдать анализы на содержание в крови гормонов Т3 и Т4 и сделать УЗИ щитовидной железы.

На основании этих диагностических исследований и будет поставлен диагноз.

 УЗИ щитовидной железы

Что же касается лечения, то в случае гипофункции этого органа назначается заместительная гормональная терапия и препараты йода. Доза гормонов подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста и наличия других заболеваний у пациента.

При гипертиреозе существует несколько методов лечения:

  1. Консервативное лечение. Оно направлено на то, чтобы подавить активность железы и снизить выработку тиреоидных гормонов. Также больным показана диета и санаторно-курортное лечение.
  2. Хирургическая операция. При этом удаляется часть этого органа, что, в свою очередь, ведет к снижению выработки гормонов.
  3. Лечение радиоактивным йодом. Этот метод лечения имеет ряд преимуществ. Попадая в клетки, продуцирующие избыточное количество гормонов, радиоактивный йод разрушает их и нормализует функцию органа. При этом применяется еще и медикаментозная терапия.

Больные с гипотиреозом и гипертиреозом должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога. Ведь чаще всего такое заболевание полностью вылечить невозможно, и поэтому пациентам приходится принимать лекарственные препараты всю жизнь.