Гипопаратиреоз: характерные симптомы и лечение

Гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого достаточно специфичны, представляет собой заболевание, связанное с дефицитом паратгормона в организме. Паратгормон секретируется паращитовидными железами. Необходимо отметить, что заболевание развивается и на фоне сбоя рецептивной чувствительности тканей к данному гормону. Сбой функционирования паращитовидных желез наблюдается приблизительно у 0,4% населения. Паращитовидные железы отвечают за выработку паратгормона, который наряду с кальцитонином и витамином D отвечает за регуляцию обмена фосфора и кальция во всем организме.

 

Сущность патологии

Нарушение работы данной железы может возникнуть у людей любого пола и возраста. Кроме того, эти нарушения практически всегда приводят к различным сбоям обмена фосфора и кальция в организме. Чаще всего нарушения в обмене этих веществ проявляются в понижении выводимости кальция из костей, уменьшении обратного всасывания в области почек, а также в сбое всасывания кальция в кишечнике.

В медицинском сообществе различают аутоиммунный, врожденный, посттравматический и послеоперационный гипопаратиреоз. Необходимо отметить, что выделяют две формы этого заболевания — латентную и манифестную. Латентная форма гипопаратиреоза характерна своей бессимптомностью. Симптомы данной формы заболевания начинают проявлять себя только в случае контакта организма с провоцирующими факторами. Поэтому выявить наличие данной формы крайне сложно. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при проведении некоторых исследований.

проведение исследования

Факторы риска

Как уже было сказано, паратгормон отвечает за обмен фосфора и кальция в организме. Недостаток этого гормона в организме приводит к понижению уровня кальция и к увеличению содержания фосфатов, вследствие чего происходит нарушение минерального баланса организма. Помимо всего прочего, происходит сбой и в проницаемости мембранных клеток, а это в свою очередь становится причиной появления мышечных судорог и усиления нервно-мышечной возбудимости.

Часто появление гипопаратиреоза связано со всевозможными заболеваниями, поражающими щитовидную железу. Это объясняется тем, что паращитовидные железы находятся в непосредственной близости от щитовидки. Кроме того, эти железы взаимосвязаны своей функциональностью. Необходимо выделить причины появления гипопаратиреоза:

  • Оперативное вмешательство в область шеи или щитовидной железы и последующее повреждение области паращитовидных желез. В таких случаях образуется послеоперационный гипопаратиреоз. Однако чаще всего данная форма заболевания появляется после операционного удаления щитовидной железы вследствие обнаружения онкологического заболевания этой области.
  • травмы шеи с последующим кровоизлиянием в области паращитовидной железы;
  • воспаления в области паращитовидной железы;
  • появление опухолей и других новообразований в области паращитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность, внутриутробное недоразвитие желез;
  • при радиоактивном облучении, вследствие химиотерапии и т.п.;
  • всевозможные эндокринные нарушения;
  • периодические системные заболевания типа амилоидоза или гемохроматоза, сюда же можно отнести аутоиммунный синдром.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания является паратиринная недостаточность в организме. Другим важным симптомом, который либо заменит первый, либо присоединится к нему, является пониженная чувствительность рецепторов организма к этому гормону. Далее следует нарушение обмена кальция и фосфора. Значительно понижается всасываемость кальция в кишечной области, то же самое происходит и с выведением этого вещества из костных участков организма, после этого отмечается значительное падение количества кальция в организме. Одновременно с этим в прямой пропорции повышается количество фосфатов. В силу того, что количество кальция в организме значительно уменьшается, повышается нервно-мышечное возбуждение, в силу чего появляются частые судороги тонического характера.

Если запустить гипопаратиреоз, лечение будет долгим. Кроме того, на фоне заболевания, при его долгом протекании, могут развиться атрофия и гипотрофия мышц. На начальных стадиях болезни пациент может начать жаловаться на легкое онемение и слабое ознобление в конечностях. Больной начинает ощущать покалывания, спазмы мышц, прилив жара к конечностям, покалывания или «появление мурашек» по коже. В некоторых случаях больной может ощущать все эти симптомы поочередно. Стоит отметить, что интенсивность симптомов значительно усиливается при воздействии на больного холода, жара, сильной физической нагрузки, инфекционных заболеваний и психологического напряжения.

Со временем больной начинает ощущать сильные судороги в симметричных группах мышц. Эти судороги приносят сильную боль. Чаще всего такие судороги появляются в области рук. Судороги данного рода специфичны и в медицине именуются синдромом рука акушера. В области ног пациент ощущает судороги, именуемые конской стопой. В таких случаях пальцы ног пациента сильно прижимаются к тыльной стороне стопы. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытке встать на всю стопу целиком. Здесь же необходимо отметить, что при попытке встать на стопу сильно напрягаются мышцы бедра и голени.

судороги в области рук

Проблемы с мышцами могут перейти и на лицевую область. В таких случаях появляется так называемый рыбий рот или сардоническая улыбка. Если судороги затронут жевательные мышцы, произойдет их крайне болезненное сжатие. Мышцы, находящиеся в области грудной клетки и живота, редко поражаются, однако если такое все-таки произойдет, это может привести к нарушению дыхания. Нарушение дыхания может привести к летальному исходу.

Чаще всего заболевание протекает тяжело и в длительном промежутке времени. Иногда это приводит к некоторым изменениям в нервной системе. Пациент становится раздражительным, его память ухудшается, появляются частые депрессии. Внутричерепное давление человека увеличивается, появляются частые головные боли и неприятные ощущения на свету. Иногда судороги проявляются в виде приступов, похожих на эпилептические. Сердцебиение больного учащается, появляется потливость и сильные боли в области желудка, отмечаются поносы. Часто при данном заболевании развивается катаракта и другие воспалительные процессы в области глазных яблок.

Отличают симптомы и хронического гипопаратиреоза:

  • ломкость ногтевых поверхностей;
  • разрушение целостности зубной эмали;
  • выпадение волосяного покрова;
  • сухость и шелушение кожных покровов.

Стоит помнить, что гипопаратиреоз у детей может развиться ровно с такими же успехами, как и у взрослых.

Лечение

Лечение заболевания зависит от выявленных симптомов недуга, а также от общего состояния пациента.

В большинстве случаев лечение направлено на быстрое восстановление баланса кальция и фосфора в организме больного.

В таких случаях чаще всего прописываются препараты перорального характера с содержанием витамина D и карбоната кальция. Витамин D способствует более скорому и естественному усвоению организмом кальция. Кроме того, при лечении гипопаратиреоза доза витамина D многократно превышает дозволенную. Высокие дозировки кальция имеют свои побочные эффекты, которые затрагивают желудочно-кишечный тракт. Чаще всего это проявляется в появлении запоров. Поэтому употребление таких препаратов должно наблюдаться лечащим врачом.

В последнее время при лечении данного недуга популярность набирает рекомбинант паратиреоидного гормона. Необходимо отметить, что этот препарат также пользуется популярностью при лечении остеопороза.

В случаях когда необходимо срочное избавление от симптоматики недуга, врач может назначить внутривенное введение кальция в организм и дальнейшую госпитализацию больного. Возобновление пероральных препаратов допускается только после нормализации состояния человека.

Стоит сказать, что при гипопаратиреозе необходимо соблюдать диету. Диетическое питание сводится к употреблению продуктов богатых кальцием. К таким продуктам относятся зерновые завтраки, брокколи, апельсиновый сок, зеленолиственные овощи, листовая капуста и др. Необходимо сократить продукты, обогащенные фосфором. К таким относятся яйца, газосодержащие напитки, мясо и др.

апельсиновый сок

При наличии у человека данного недуга необходима периодическая сдача крови на проверку содержания кальция и фосфора в организме. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер, а его лечение продолжается всю жизнь. Необходимую дозировку препаратов лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Стоит помнить, что важно диагностировать недуга на ранних стадиях, а в дальнейшем его сдерживанию поможет адекватное лечение.