Симптомы, диагностика и лечение врожденного гипотиреоза

Недостаток гормонов щитовидной железы имеет несколько видов, один из них — врожденный гипотиреоз у детей. Такая болезнь щитовидной железы способна замедлять основные функции организма, ослабляет обменные процессы, иногда вызывая расстройства питания и жизнедеятельности. По своим симптомам и проявлениям приобретенное и врожденное заболевание одинаковы, определение не вызывает проблем. Сложнее выявить гипотиреоз в раннем возрасте у грудничка. Наиболее подвержены гипотиреозу девочки, у них болезнь встречается чаще, чем у мальчиков, почти в два с половиной раза.

Патологические процессы в щитовидной железе у детей часто сопровождаются кретинизмом. Это последствия, возникающие из-за несвоевременной диагностики и отсутствия лечения. По классификации заболеваний гипотиреоз у детей делится на несколько видов. Одна из форм — врожденный гипотиреоз, обусловленный йодной недостаточностью, эндемический кретинизм. Другая форма — гипотиреоз с диффузным зобом, болезнь врожденная нетоксического характера. Всего по международной классификации у детей насчитывается 5 видов гипотиреоза.

Причины

У детей гипотиреоз входит в число наиболее распространенных заболеваний. Он может развиться в результате наследственных или генетических изменений, нарушений в развитии щитовидной железы, недостатка йода в организме матери во время беременности или получения его с продуктами питания.

По сравнению со взрослыми у детей влияние гипотиреоза на организм наиболее ощутимо и проявляется в нарушениях работы большого количества органов и систем. Многие негативные факторы и заболевания у женщины во время беременности могут стать причиной появления врожденного гипотиреоза у ребенка. Плохое питание, токсическое и инфекционное воздействие — самые вероятные причины развития врожденных нарушений щитовидной железы и всего организма ребенка.

Симптомы

У ребенка грудного возраста признаки наличия заболевания отсутствуют или очень незаметны, что затрудняет определение и своевременное начало лечения. Основные симптомы, например задержка умственного, физического или полового развития, у ребенка будут заметны в старшем возрасте. Основными признаками, указывающими на возможный врожденный гипотиреоз у ребенка, считают большую массу тела при рождении, позднее отпадание пуповины, вялость. Ребенок плохо берет грудь при кормлении, неактивно ест, но вес прибавляется хорошо.

Лицо у новорожденного ребенка с нарушениями эндокринной системы бледное, иногда одутловатое, кожа сухая. Размеры головы по отношению к телу могут быть излишне большими, что должно стать поводом для проведения диагностики. В дальнейшем симптомы становятся более характерными, это заметное отставание в развитии, не только в физическом и умственном плане, но и в росте. Могут быть отмечены нарушения на лице и образование втянутого носа. Когда гипотиреоз у новорожденных, то нарушена работа сердца, проявляется тахикардия, артериальная гипотензия.

У детей старшего возраста могут быть отмечены задержки роста, нарушения процесса окостенения, плохое развитие хрящевой ткани.

Среди других характерных симптомов стоит отметить позднее прорезывание зубов, плохое и длительное закрытие родничка, внешнюю деформацию лицевой части черепа. У ребенка увеличен живот, есть частый метеоризм, проблемы со стулом и запоры. Поздняя постановка диагноза и лечение могут привести к задержке развития функций головного мозга. В старшем возрасте происходит отставание в половом развитии. У девочек могут раньше начать развиваться молочные железы.

Диагностика

Для выявления врожденного гипотиреоза у ребенка в раннем возрасте необходимо использование лабораторных исследований. Малозаметные или стертые признаки нарушений обязательно требуют такой диагностики. Самым эффективным и точным считают проведение исследования с помощью взятия гормональных проб. При определении в крови повышенной концентрации гормона ТТГ можно своевременно установить наличие или отсутствие врожденного гипотиреоза у ребенка.

Дети, заболевшие в 5 или 6 лет, а также с врожденным гипотиреозом диагностируются теми же методами, что и рахит. Но для рахита у детей нехарактерны сухость кожи, отечность, гипотермия. Рентгенологическое исследование у детей помогает определить замедленное окостенение, рост костей, общего скелета и в особенности кистей. В раннем возрасте все стертые симптомы, характерные для гипотиреоза, должны стать основанием для проведения дополнительного и тщательного обследования. Промедление при назначении лечения и ошибка в диагностике могут отразиться на всем дальнейшем развитии и жизнедеятельности ребенка. По своим симптомам заболевание щитовидной железы сходно с очень многими другими нарушениями, это следует учитывать.

Лечение

Начало лечения должно проводиться как можно раньше, это позволит избежать негативных последствий, осложнений и развития тяжелых форм. Не вовремя начатое лечение из-за несвоевременной постановки диагноза может привести к нарушениям и поражениям головного мозга. Последствия необратимых изменений способны привести к кретинизму.

Одним из основных методов лечения считают мероприятия, направленные на устранение расстройств обмена веществ, вызванных неправильной работой щитовидной железы. Для детей с врожденным заболеванием такая терапия становится пожизненной. Выбор лекарственных средств будет зависеть от состояния ребенка, длительности заболевания. В каждом случае количество препарата и доза назначаются строго индивидуально. В начале лечения принципом будет достижение необходимого равновесия, а в дальнейшем это состояние требуется сохранять.

Дозу и продолжительность гормональной терапии определяет врач по результатам обследования. Самостоятельно увеличивать, уменьшать или прекращать приём препарата нельзя.

При подозрении на передозировку у ребёнка незамедлительно обратитесь к врачу. Коррекция дозы требует медицинского решения.

Прогноз для ребенка с врожденным гипотиреозом в целом благоприятный. Все будет зависеть от своевременности выявления заболевания, правильной диагностики и соответствующего лечения. Но терапия должна продолжаться всю жизнь.

Профилактика

Профилактика и предупреждение возникновения врожденного гипотиреоза сводятся к мероприятиям, направленным не на ребенка, а на женщину в период беременности. Важны профилактические меры по предупреждению инфекционных, простудных или вирусных заболеваний, исключение воздействия негативных факторов, ограничения в приеме лекарственных препаратов, применение их с осторожностью в случае крайней необходимости. Необходимо правильное питание, обогащение рациона продуктами с большим содержанием йода. Особенно это касается северных районов и местностей с выраженной недостаточностью этого элемента в окружающей среде.

Правильное питание и закаливание организма женщины, соблюдение рекомендаций лечащего врача помогут избежать негативных последствий как для беременной, так и для ее будущего ребенка.

Будьте здоровы!