Исследование щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Заболевания эндокринной системы являются частой патологией, и методы их диагностики различны. Среди них особое место занимает сцинтиграфия щитовидной железы. Это специализированный метод диагностики, к проведению которого имеются определенные показания. Ее проведение требует наличия специальной аппаратуры. Сцинтиграфия является радиоизотопным методом исследования щитовидной железы. Данная методика зарекомендовала себя в качестве достоверного метода исследования и применяется в медицинской практике давно.

Особенности диагностики

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить и выявить патологические узлы с повышенным или пониженным уровнем выработки гормонов. Это такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин. Метод сцинтиграфии основан на действии радиоиндикаторов, которые вводятся в организм пациента. В данном случае радиоиндикатором выступает радиоактивный йод. Щитовидная железа способна накапливать йод и потом постепенно выводить его. Он быстро всасывается в ткани органа и распределяется по нему в соответствии с активностью выработки исследуемых гормонов.

После введения его в организм он накапливается в тканях исследуемого органа и затем с помощью специального аппарата улавливается посредством воздействия гамма-волн.Такой метод исследования позволяет:

• определить наличие гипоактивных участков в тканях исследуемого органа;
• изучить его форму;
• определить особенности строения щитовидной железы;
• определить ее размеры и топографию.

Несмотря на то что вещество радиоиндикатора быстро выводится из организма и не оказывает на него длительного негативного воздействия, этот метод диагностики считается вредным и применяется только по специальным показаниям. Считается, что используемый радиоактивный йод или технеций разрушает ткани органа и вызывает в последующем мутации генетического аппарата. Поэтому врачи, которые проводят такую диагностику, должны максимально точно и осторожно подобрать дозу вводимого вещества в соответствии с весом пациента. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму негативное влияние препарата.

Помимо самой щитовидной железы такому исследованию при необходимости подлежат и паращитовидные железы. Сцинтиграфия паращитовидных желез проводится аналогичным образом. Паращитовидная железа также является органом эндокринной системы, располагается на задней поверхности щитовидной железы. Из-за близкого ее расположения к щитовидной железе ее называют околощитовидной. Околощитовидных желез всего 4. Они регулируют фосфорный и кальциевый обмен в организме посредством паратгормона и кальцитонина. Патологии функционирования этого органа связаны с двумя состояниями — недостаточностью или избытком выработки паратгормона. Это гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз.

Результаты исследования

Сцинтиграфия щитовидной железы назначается эндокринологом по следующим показаниям:

1. Врожденные аномалии развития и строения щитовидной железы.
2. Анатомически неправильное расположение органа.
3. Сравнительная диагностика тиреотоксикоза.
4. Определение и выявление «горячих» и «холодных» узлов.
5. Подтверждение или опровержение наличия раковых новообразований в органе.

Перед сцинтиграфией сообщите врачу о беременности и грудном вскармливании. Допустимость исследования и необходимый перерыв кормления зависят от конкретного радиофармпрепарата; получите индивидуальные инструкции до процедуры и не определяйте срок самостоятельно.

Это безболезненная процедура, которая не должна доставлять пациенту неприятных или болезненных ощущений.

Осуществляется она только по направлению эндокринолога. Необходимо имею в виду, что повторное проведение сцинтиграфии допускается только через 2 месяца после первичной диагностики. Определенной подготовки пациента данная процедура не требует. Рекомендуется лишь за месяц до предполагаемой даты проведения диагностики воздержаться от приема лекарственных средств с содержанием йода. Желательно воздержаться от проведения МРТ, компьютерной томографии и рентгенологического исследования за 3 месяца до процедуры сцинтиграфии.

По окончании диагностики врач-радиолог дает письменное заключение, в котором описывает выявленные особенности щитовидной железы, в частности особенности расположения, форму, структуру, наличие «горячих» и «холодных» узлов. Узловые образования считаются «горячими», если они накапливают большое количество радиоизотопного вещества. Это значит, что такие узлы вырабатывают гормоны в повышенном количестве. Такого рода гиперактивность железы свидетельствуют о наличии токсической аденомы или узлового токсического зоба.

«Холодный» узел означает, что радиоизотоп в тканях органа не накапливается. Это, в свою очередь, свидетельствует о том, что в щитовидной железе нет клеток, способных реагировать на введенные радиоиндикаторы. Такие узлы встречаются при опухолевых образованиях в железе или коллоидном узловом зобе.